Niveles séricos totales de inmunoglobulina E como indicador de la respuesta TH2 en pacientes con TBC pulmonar activa

RESUMEN

El presente trabajo tuvo como objetivo comparar los títulos de IgE sérico total en pacientes - TBC pulmonar recién diagnosticados y controles sanos. Además correlacionar IgE sérico total con la baciloscopía cuantitativa, la extensión de daño y el patrón radiográfico. Se contó con 15 pacientes BK-positivos captados del Hospital General Honorio Delgado durante el período febrero-setiembre de 1996 y 15 controles sanos quiénes fueron donantes voluntarios que acudieron al Banco de Sangre del Hospital IPSS Central-Arequipa durante el mes de octubre de 1996; en ambos casos fueron seleccionados de acuerdo a los criterios de elegibilidad establecidos. La determinación de los títulos séricos totales de IgE fueron medidos empleando el reactivo IgE total - IRMA que emplea la técnica de radioinmunoanálisis; mediante la baciloscopía cuantitativa se agrupó a los pacientes en tres categorías de acuerdo al número de cruces; con la radiografía de pulmones se estableció la extensión de daño (leve-moderado-severo) y el patrón radiográfico. Se emplearon las pruebas estadísticas de Mann-Whitney y Kruskall-Wallis, encontrándose los títulos de IgE aumentados en los pacientes TBC con respecto a los controles, diferencia estadísticamente significativa (P=0.045); lo que no sucedió con las otras relaciones. Adicionalmente se halló una relación inversa entre los niveles de IgE y la edad en ambos grupos. Además un incremento en la diferencia dependiente de la edad, que no se advierte en los más jóvenes. Se concluye que los pacientes con TBC pulmonar activa presentan niveles séricos más altos de IgE total que los controles sanos, diferencia que es más notoria con la edad; lo que expresa una respuesta TH2 no protectora, inducida probablemente por ciertos antígenos del bacilo, condiciones de estimulación, factores endocrinos y genéticos.