Efecto de la infección tuberculosa extrapulmonar sobre el hemograma de Schilling

RESUMEN

El presente estudio se ha realizado con el objeto de determinar si existe variación en las cuentas totales de la fórmula leucocitaria, en 37 pacientes que presentaron el diagnóstico definitivo de tuberculosis extrapulmonar incluidos en el Programa de Control de la Tuberculosis del Hospital Regional Honorio Delgado y Hospital Goyeneche de Arequipa, durante los años 1992-1995, en relación a valores considerados como normales; asímismo determinar la relación que existe entre las variables independientes del estudio y las alteraciones producidas en la serie blanca. La mayoría de pacientes (64.9 por ciento) fueron mujeres, el promedio de edad encontrado fue de 34.2 años y el tiempo de enfermedad promedio de 23.3 semanas; la localización de la enfermedad más frecuente fue la enteroperitoneal, seguida de la forma generalizada. El 89.1 por ciento de pacientes presentaron de regular a mal estado de nutrición; 9 pacientes refirieron ingesta de bebidas alcoholicas y solo 6 consumo de tabaco. Solo 6 pacientes presentaron leucocitosis, 24 tuvieron números aumentados de neutrófilos segmentados. En cuanto la disminución de las series, 16 pacientes tuvieron números disminuidos de neutrófilos abastonados, 19 de eosinófilos, 18 de linfocitos y 27 de monocitos. Las cuentas celulares en sangre periférica de todas las localizaciones consideradas no tuvieron diferencias estadísticamente significativas, sin embargo en comparación con los valores normales, los leucocitos totales y neutrófilos segmentados estuvieron más elevados en los pacientes con tuberculosis meníngea, los neutrófilos abastonados en los pacientes con tuberculosis generalizada y los eosinófilos en la localización renal; no hubieron casos de linfocitosis ni monocitosis. En cuanto a la disminución en la cuentas celulares, la localización generalizada presento mayor leucopenia, eosinopenia, linfopenia y monocitopenia con respecto a las otras localizaciones, la localización renal y osteoarticular presentaron los menores números de neutrófilos abastonados y la enteroperitoneal de neutrófilos segmentados. No se encontró correlación entre la edad, sexo, tiempo de enfermedad, estado de nutrición, consumo de tabaco y alcohol ni localización de la enfermedad con la cuenta total de leucocitos y sus cuentas celulares.