Evaluación de los resultados del Tratamiento Quirurgico de las Lesiones Traumaticas de tobillo Hospital Regional "Honorio Delgado"

RESUMEN

Una serie de 65 casos de fracturas de tobillo tratadas quirúrgicamente durante los años 1988-1995 en el Hospital Honorio Delgado de Arequipa. Fueron evaluados 28 casos de 1 a 7 años posteriores al tratamiento quirúrgico. Se analizaron los siguientes factores: edad, sexo, tipo y severidad de las fracturas, tiempo pre operatorio, implantes, utilizados, y los resultados del tratamiento quirúrgico; los cuales fueron correlacionados con los resultados clínicos y la presencia de artrosis. Los pacientes fueron evaluados según parámetros clínicos subjetivos y objetivos, las radiografias postoperatorias inmediatas se analizaron cuando criterios radiográficos que evalúan la calidad de reducción. Se tomaron nuevas radiografías para determinar la presencia de artrosis. Encontramos buen resultado clínico 74.1 por ciento, regular 22.2 por ciento, y malo en el 7.4 por ciento. Se hallo correlación entre calidad de reducción del maleolo peroneo, sindesmosis y maleolo tibial y el resultado clínico y la presencia de artrosis: aunque fue estadísticamente significativa solo para la sindesmosis y maleolo tibial. Tipo de fractura y su severidad no influenció el resultado clínico final. El tiempo preoperatorio no influenció el resultado final cuando las fracturas no presentan apertura sindesmal y desplazamiento del astrágalo inicial.