Cirurgia de redução do volume pulmonar no efisema: experiência da Klinik Löwenstein - Alemanha / Lung volume reduction surgery: experience of the Klinik Löwenstein - Germany

RESUMO

Os autores apresentam a experiência adquirida no tratamento cirúrgico do efisema severo na Klinik Löwenstein - Alemanha. No período de janeiro de 1993 a dezembro de 1996, setenta e três pacientes efisematosos foram submetidos à cirusrgia de redução do volume pulmonar. Os critérios de indicação cirúrgica foram dispnéia de repouso incapacitante para tarefas cotidianas, parâmetros vintilatórios msotrando hiperinsulflaçào e obstrução significantes, expectativa de vida acima de cinco anos, necessidade de oxigenoterapia e presença de efisema difuso heterôgeneo. Os pacientes foram submetidos a minitoractomia e o parênquima pulmonar foi ressecado com sutura mecênica protegida por tecido de politetrafluoretileno. os pacientes foram seguidos por até dois anos de pós-operatório. Os resultados obtidos demonstram que os pacientes com efisema heterogêneo se beneficiam da cirurgia redutora (melhora dos parâmetros clínicos, ventilatório e gases sangüíneos) e esse benefício é mais evidente em pacientes com doença restrita aos lobos superiores, naqueles submetidos à cirurgiua bilateral e com menos de 70 anos idade (au)