Abscessos epidurais raqueanos: registro de cinco casos. / Spinal epidural abscesses: report of 5 cases

RESUMO

Sao registrados 5 casos de abscesso epidural raqueano de evolucao aguda. Dos 5 pacientes, todos do sexo masculino, dois eram criancas de 6 e 7 anos e os demais, adultos com mais de 50 anos. Em 4 casos a fonte de infeccao estava na pele e em um nao foi detectado o foco. O agente infeccioso foi o estafilococo em quatro casos. Em todos os pacientes ficou evidenciado um grave estado toxico-infeccioso queda do estado geral e comprometimento do sistema nervoso manifestado por sindrome radicular ou sindrome de compressao medular dependendo do nivel da coluna acometida. Todos os casos foram tratados cirurgicamente e a demora do estabelecimento do diagnostico parece ter influido decisivamente na evolucao dos casos. Dos 5 pacientes, dois vieram a falecer, dois tiveram recuperacao completa, e um recuperacao parcial, com sequela neurologica. Os casos que evoluiram para obito, apresentavam comprometimento a nivel da coluna cervical e grave quadro septicemico e broncopneumonico. Os autores fazem uma revisao da literatura discutindo os varios aspectos desta entidade nosologica, ressaltando a necessidade do estabelecimento de um diagnostico precoce e imediata intervencao cirurgica, associada a antibioticoterapia