Cinco años de experiencia con sepsis neonatal en un centro pediátrico / Five years experience of neonatal sepsis in a pediatric center

RESUMEN

Objetivo. Describir la etiología, manifestaciones clínicas y cambios hematológicos asociados a sepsis en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Infantil de México Federico Gómez y determinar la frecuencia de citología hemática (CH) normal al diagnóstico de sepsis. Métodos. Análisis de expedientes clínicos de los pacientes sépticos hospitalizados entre enero de 1992 a diciembre de 1996. Resultados. Ingresaron 945 recién nacidos (RN). Se detectaron 147 bacteriemias en 103 pacientes. Los cocos grampositivos fueron los gérmenes más comunes (55 por ciento). El cuadro clínico de sepsis fue inespecífico y en los RN pretérmino (RNPT) la apnea y la ictericia fueron más frecuentes que en los RN de término (RNT) (p< 0.05). Al diagnóstico de sepsis, la CH fue normal en 19 por ciento y 8 por ciento de los RNPT y RNT respectivamente; la leucopenia fue un dato del mal pronóstico pues 7 de 35 fallecimientos tuvieron leucopenia vs uno de 68 sobrevivientes (p< 0.05) La mortalidad global fue de 34 por ciento pero la atribuible a sepsis fue de 13 por ciento. Conclusiones. La incidencia de sepsis en esta población fue alta predominando los cocos grampositivos. Las manifestaciones clínicas de sepsis fueron inespecíficas. La CH fue normal al diagnóstico en una proporción considerable de los RNPT séptico y la leucopenia fue un dato de mal pronóstico. La mortalidad asociada a sepsis fue alta