Infecciones nosocomiales en el centro de tratamiento intensivo del hospital de Paysandú / Nosocomial infections in the Intensive Care Unit of the Hospital of Paysandu

RESUMEN

Las infecciones nosocomiales constituyen un problema significativo por su elevada frecuencia y su alto costo en vidas humanas y en internación. En este trabajo se trata de determinar los aspectos más relevantes de las infecciones nosocomiales en el CTI y de conocer los gérmenes que afectan a nuestros pacientes críticos. Se analizan las historias clínicas de todos los pacientes ingresados al CTI del Hospital de Paysandú en un período de 15 meses. Las definiciones empleadas para los procesos infecciosos son las mismas empleadas por Correa y colaboradores en un trabajo sobre el tema y cuya base surge del Center for Disease Control de Atlanta, EE.UU. Se consideraron 358 pacientes, con un promedio de edad de 53 años y una estadía en CTI promedio de 5 días. La incidencia de infección nosocomial en esta serie fue de 21,7 por ciento y la tasa de infección nosocomial en el CTI 29,3. Los pacientes politraumatizados y neurológicos sufrieron las tasas más altas, 107 y 52 por ciento respectivamente. En cuanto a las localizaciones más frecuentes, se hallaron las respiratorias, urinarias y las vinculadas a catéteres vasculares. La incidencia de neumonía nosocomial en pacientes en asistencia respiratoria mecánica fue de 17,9 por ciento, además de ser una de las más frecuentes infecciones nosocomiales es la causa principal de muerte por esta causa. Los bacilos Gram-negativos fueron los gérmenes predominantes, siendo Pseudomonas la especie más frecuente. Se observó un ascenso notorio de la tasa global de infecciones nosocomiales en el CTI a medida que aumenta la estadía. Se hace necesario realizar una vigilancia epidemiológica continua y una priorización en las medidas preventivas