Dilemas eticos en la asistencia de la gastroenterología en paises Latinoamericanos: la encusta AIGE / Ethical dilemmas in gastroenterology practice in Latin-American countries: the AIGE survey

RESUMEN

Se diseñó una encuesta para una investigación auspiciada por la Asociación Interamericana de Gastroenterología (AIGE) relacionada con la toma de decisiones en situaciones éticas conflictivas durante la práctica de la Gastroenterología (A.J., J.C.G.). Se presentaron 7 casos - problema con 3 a 5 respuestas pre-estabelecidas, no excluyentes en cada una y los datos ocupacionales y demográficos, que fueron recolectados por invictación pública durante las actividades educativas de la AIGE en 1996 1997 en La Plata (Argentina), Montevideo (Uruguay) y Santo Domingo (República Dominicana). Se utilizó una base de datos y el análisis estadístico mediante las pruebas del chi-cuadrado, Fisher y Maentel-Henzel. 118 de los 460 médicos registrado para las actividades educacionales respondieron a la investigación (25.8 por ciento). La media de la edad de la muestra fue de 42 +/- 15 años y el 57.2 por ciento fueron varones. 48.5 por ciento fueron profesionales con menos de 10 años y el 18 por ciento estuvo por encima de 20 años de práctica médica. El 89.8 por ciento fueron especialistas en Gastroenterología. Aunque sólo el 15.2 por ciento de los participantes manifestaron que no tenían un comité de Ética institucional, aparentemente la actividad consultiva fue baja, excepto en los casos sobre interrupción del embarazo en una madre infectada HCV (22.9 por ciento), de inclusión en lista de espera para transplante hepático de un joven cirrótico alcoholista (17.8 por ciento) y de un paciente Testigo de Jehová conciente con várices esofágicas sangrantes (13 por ciento). La comunicación al paciente del diagnóstico de cáncer temprano de colon (66.1 por ciento) y la inclusión de un joven alcoholista cirrófico terminal en lista de espera para transplante hepático (65.2 por ciento), tuvieron el mayor consenso. En otro sentido, las preocupaciones médicas y sociales como la comunicación (veracidad e consentimiento informado), la decisión autonómica de aceptar la muerte biológica versus la sacralidad de la vida, la justicia en la asignación de recursos, la confidencialidad y el interés social, el aborto y seguramente muchas otras controversias unidas al desarollo tecno-científico, provocan dilemas morales que impactan sobre la prática cotidiana de la Gastroenterología en países latinoamericanos...