Carcinoma Hepatocelular: tratamento de 23 casos / Hepatocellular carcinoma: treatment of 23 cases

RESUMO

Comparação da evolução clínica dos doentes com hepatocarcinoma tratados nas Disciplinas de Gastroenterologia Clínica e Cirúrgica da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina. Entre os 33 doentes com hepatocarcinoma, atendidos entre 1989 e 1997, 23 foram submetidos a quimioterapia ou cirurgia e 10 pacientes apenas a tratamento de suporte devido às condições clínicas. Entre os 23 doentes tratados, 12 foram submetidos a cirurgia, 10 a quimioterapia intra-arterial e uma paciente a quimioterapia sistêmica. O tamanho dos nódulos hepáticos variou entre 2,6 e 20 cm, e 82 por cento apresentavam nódulos maiores que 5 cm. O tempo médio de sobrevida foi de 14,8 meses nos doentes submetidos a cirurgia e 9,8 meses para os doentes tratados com quimioembolização (P = 0,49). Os doentes tratados cirurgicamente tiveram maior sobrevida apenas quando os nódulos eram menores que 5 cm de diâmetro. Apesar do pequeno número de pacientes, observou-se que, independentemente do estádio clínico, o tamanho do nódulo determina o prognóstico do paciente. Paciente com nódulos menores que 5 cm se beneficiaram do tratamento cirúrgico.