Isotretinoína oral en dosis bajas en el tratamiento del acné moderado / Low doses of oral isotretinoin in the treatment of moderate acne

RESUMEN

Se trataron 58 pacientes portadores de acné moderado con isotretinoína oral en dosis bajas. Un primer grupo de pacientes recibió 0,5 mg/Kg/d por 120 días (dosis total 3.600 mg). El segundo grupo 10 mg diarios 0,1-0,2 mg/Kg/d por 120 días (total 1.200 mg). Un tercer grupo recibió una dosis inicial de 10 mg/d por 30 días (300 mg) y continuaron con dosis decrecientes de 10 mg tres veces por semana por 60 días; 10 mg dos veces por semana por 60 días y terminaron con 10 mg una vez por semana por 60 días. En este último grupo la duración del tratamiento fue de 210 días recibiendo los pacientes una dosis total de 780 mg (0,05-0,07 mg/Kg/d). Se observó mejoría completa en el 86 por ciento de los pacientes del grupo 1, en el 72,2 por ciento de los pacientes del grupo 3 y en un 55,6 por ciento del grupo 2. Las recidivas a los dos años de terminado el tratamiento fueron de 4,5 por ciento para el primer grupo, 11,1 por ciento para el segundo y 5,6 por ciento para el tercero. Requieren repetir el tratamiento el 4,5 por ciento de los pacientes del primer grupo, el 27,8 por ciento del segundo y el 16,7 por ciento del tercero. No hubo diferencias de respuesta clínica entre sexo, edad, tiempo de evolución. El tratamiento fue muy bien tolerado. No se observaron efectos adversos significativos. Las dosis menores de 0,5 mg/Kg/d de isotretinoína son útiles en pacientes con acné moderado que no responden a los tratamientos tópicos o de antibióticos sistémicos