Valor de la secresión rinosinusal como método diagnóstico de sinusitis bacteriana aguda / The rhinosinusal secretion as a diagnostic method of acute bacterial sinusitis

RESUMEN

El diagnóstico etiológico de la sinusitis aguda, se logra por medio de muestras obtenidas por punción sinusal. Dado que ésta a menudo es evitada por ser una técnica cruenta, el objetivo de nuestro trabajo fue evaluar si la secreción rinosinusal, según determinados criterios, podría ser considerada como muestra apta para el diagnóstico de sinusitis bacteriana aguda. Se estudiaron 58 casos comparando en cada uno punción sinusal y secreción rinosinusal. Los resultados obtenidos se dividieron en dos grupos de acuerdo a si hubo o no correlación entre ambas muestras y al número de leucocitos polimorfonucleares (PMN) observados por campo en la secreción rinosinusal. De los 20 casos en que la secreción rinosinusal mostró más de 20 leucocitos PMN/campo, 18 (90 por ciento) mostraron resultados comprobables a los de la punción sinusal (p < 0,001) y 14 de ellos presentaban un microorganismo predominante en la coloración de Gram. En los 38 casos restantes con menos de 20 leucocitos PMN, fue frecuente observar escasas bacterias al examen directo y obtener desarrollo de varias especies pertenecientes a la flor normal de la región. Concluimos que si el recuento de leucocitos, en una muestra de secreción rinosinusal, supera los 20 leucitos PMN por campo de 40 x y se observa una morfología predominante en el examen directo por coloración de Gram, ésta podría considerarse muestra apta para el cultivo bacteriano