Quantificaçäo de insuficiência protética mitral por diferentes métodos de avaliaçäo pela ecocardiografia transesofágica / Quantification of mitral prosthesis failure by different methods of evaluation by transesophageal echocardiograph
Arq. bras. cardiol
;
71(6): 741-5, dez. 1998.
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-241711
RESUMO
Objetivo - Avaliar os diferentes métodos de quantificação de insuficiência mitral (IM) ao ecocardiograma transesofágico (ETE) em pacientes com suspeita clínica de disfunção de prótese mitral. Métodos - Foram estudados 15 pacientes, divididos em dois grupos, conforme a presença ou não de IM expressiva (grau importante) ao cateterismo cardíaco (Cate). A IM foi quantificada ao ETE pelos seguintes métodos, habitualmente empregados para IM de valvas nativas avaliação subjetiva do jato regurgitante ao mapeamento de fluxo a cores, avaliação objetiva com base na área absoluta do jato regurgitante e na sua área relativa (área do jato/área do átrio esquerdo (AE), e avaliação baseada na presença de fluxo sistólico reverso em veia pulmonar. Resultados - A IM foi predominantemente de origem transprotética (14 pacientes) e de distribuição excêntrica (11 pacientes). Observou-se concordância estatisticamente significante (p<0,05) entre IM expressiva ao Cate (8 pacientes) e ao ETE pela avaliação subjetiva e presença de fluxo sistólico reverso em veia pulmonar. As avaliações pelas áreas absoluta (área de jato > 7cm2) e relativa (área de jato > 35 por cento da área do AE) não mostraram concordância significante com o Cate, com nítida subestimação ao ETE pela área relativa. Houve, porém, concordância significante, quando considerado como IM expressiva, jato cuja área relativa foi > 30 por cento da área do AE. Conclusão - O ETE identificou adequadamente as IM protéticas angiograficamente expressivas, particularmente pelos métodos subjetivo e de fluxo sistólico reverso em veia pulmonar. É necessário cautela na utilização de critérios baseados na área do jato regurgitante, em virtude da subestimação da área na presença de jato excêntrico, freqüente em disfunção de prótese mitral.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Prosthesis Failure
/
Heart Valve Prosthesis
/
Echocardiography, Transesophageal
/
Mitral Valve
/
Mitral Valve Insufficiency
Type of study:
Observational study
/
Prognostic study
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
Language:
Portuguese
Journal:
Arq. bras. cardiol
Journal subject:
Cardiology
Year:
1998
Type:
Article
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