Riesgo de la enfermedad de Chagas a traves de las transfusiones en las Americas / Risk of Chagas disease through transfusions in the Americas

RESUMEN

La seguridad de la transfusión sanguínea tanto de la existencia en el país de leyes, decretos y/o reglamentos que normal la obtención, producción y uso de sangre y derivados y la decisión gubernamental de hacerlos cumplir, como de profesionales de salud capacitados para obtener sangre y producir hemoderivados imbuidos de los conceptos de garantía de calidad total en la obtención, producción y uso de los mismos. Con la excepción de El Salvador y Nicaragua, todos los países latinoamericanos poseían leyes, decretos y/o regulaciones que regían la producción y el uso de sangre en 1998. Las penurias económicas en América latina han estimulado la emigración a las zonas urbanas en las seis últimas décadas. Como consecuencia, más del 60 por ciento de la población vive actualmente en las ciudades, lo que aumenta la probabilidad de infección por T. cruzi en donantes de sangre. Mientras no se descarte la sangre de los donantes infectados, existirá la posibilidad de transmitir la infección por medio de la transfusión. Asimismo, la infección transfusional por T. cruzi es un problema potencial en los países desarrollados, ya que decenas de miles de latinoamericanos han emigrado a los Estados Unidos, Canadá, los países de Europa Occidental, Australia o Japón. Cuando no se lleva a cabo la serología para T. cruzi en los donantes, el riesgo de recibir una unidad infectada se incrementará cuanto mayor sea la prevalencia de la infección en la población de nonantes y el número de transfusiones recibidas por el receptor. En 1993, el riesgo mayor de recibir unidad infectada y de infectarse con T. cruzi estaba en Bolivia, seguido de Colombia, El Salvador y Paraguay. Como la cobertura de la serología para VIH fue casi universal, la probabilidad de recibir una unidad infectada o de infectarse, fue baja para todos los países. La probabilidad fue mayor para HVB, sobre todo en Bolivia, Nicaragua y Guatemala; y aún mayor para HVC, debido a la baja cobertura del tamizaje de donantes. En números absolutos, el país donde se trasnmitieron más casos potenciales de infección por T. cruzi fue Bolivia; mayor número de casos de HVC, en Colombia; y más casos de HVB, en Nicaragua. Sólo en dos países, Bolivia y Colombia, existiría el potencial de transmitir VIH por medio de la transfusión. Si bien la situación ha mejorado desde 1993, y al 100 por ciento de los donantes....