Puede la leche humana llegar a producir caries: por qué y cómo? / Can human milk produce dental caries: why and how?

RESUMEN

La formación de la caries es un problema complejo, pero básicamente el inicio y progreso de la lesión cariosa requiere la formación de placa, la existencia de un sustrato fermetable, un diente susceptible y un suficiente período de tiempo que permita no sólo la producción de ácido por las bacterias de la placa, sino también la desmineralización del tejido duro del diente. Si la leche humana es o no productora de caries depende también de estas condiciones(20). A pesar que los reportes clínicos de caries atribuibles a la lactancia materna son escasos, los mayores esfuerzos deben realizarse para determinar las circunstancias que median la aparición de este tipo de caries(24). El objetivo fundamental de esta revisión bibliográfica es determinar si la leche materna es más cariogénica que la leche de vaca o las fórmulas lácteas y de esta forma lograr emitir un consejo odontológico con fundamento científico. Las ventajas nutricionales, psicológicas, inmunológicas e incluso económicas del amamantamiento, la hacen la alimentación más apropiada para los lactantes. En relación a su posible potencial cariogénico, la leche humana como solución azucarada es capaz de promover la desmineralización del esmalte, siempre que se mantenga como sustrato disponible durante 8 horas seguidas, tal com fue demostrado por Thomson y col.(24). Las mezclas de fórmulas lácteas y cereales constituyen soluciones de mayor concentración de hidratos de carbono y en consecuencia son más cariogénicas