Efeito da associaçäo da dexametasona e cisplatina intraperitoneais, na cicatrizaçäo de anastomose cólica experimental, em ratos / Effect of the association of dexametasone and intraperitoneal cisplatin in cicatrization of experimental colonic anastomosis in rats

RESUMO

INTRODUÇÄO: Quimioterapia adjuvante com cisplatina está em uso crescente no tratamento do câncer do cólon. Todavia, a cisplatina e outras drogas usadas para tratar os efeitos adversos podem interferir com a cicatrizaçäo de anastomose após ressecçäo cólica. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da associaçäo cisplatina e dexametasona, sobre a cicatrizaçäo de anastomose cólica em rato. MATERIAL E MÉTODO: 72 ratos foram divididos em três grupos de 24 animais. Foi administrada a todos injeçäo intraperitoneal de soluçäo salina equivalente a 20 porcento de seu peso corporal, no dia prévio à realizaçäo de anastomose cólica. Ao grupo controle näo foi aplicado tratamento exceto solução salina. No grupo cisplatina foi injetada cisplatina intraperitoneal (I.P.) (3 mg/kg de peso). No grupo cisplatina/dexametasona, foi adcionada dexametasona I.P. (0,28 mg/kg de peso na véspera e no dia da operação) à igual dose da cisplatina. Uma anastomose término-terminal no cólon proximal foi realizada em todos os grupos, usando sutura com pontos separados, de fio de mononylon Ethilon 6-0, em um plano. Um segmento de 1 cm do cólon proximal foi ressecado e os ratos sacrificados após 7, 14 e 21 dias. Fizeram-se hemogramas na véspera da operaçäo e no dia do sacrifício. Pressäo de ruptura foi obtida, no dia do sacrifício, de cada segmento anastomótico pela sua articulaçäo a um sistema dotado de um manômetro, sendo o segmento submetido à insuflaçäo com ar. Foram comparadas as pressöes de ruptura em grupos e subgrupos de ratos e verificadas eventuais deiscências. Fragmentos das anastomoses foram obtidos durante o sacrificio para determinaçäo de hidroxiprolina e análise histológica. RESULTADOS: No 7§ dia, observou-se que a pressäo de ruptura no grupo cisplatina/dexametasona foi mais baixa do que no grupo controle e grupo cisplantina respectivamente (Mann-Whitney, p=0,01 e p=0,23). No grupo cisplantina, a pressäo de ruptura foi mais baixa (Mann-Whitney, p=0,07) que no controle. Nas comparaçöes no 14§ dia näo houve diferença estatisticamente significante. No 21§ dia, a pressäo foi mais baixa nos grupos cisplatina e cisplatina/dexametasona com diferença estatisticamente significante (Kruskal-Wallis, p=0,03) na comparaçäo entre os três grupos. Este efeito foi significante (Mann-Whitney p=0,01) somente na comparaçäo entre os grupos controle e cisplatina/dexametasona...