Un método alternativo para determinar si hay respuesta vestibular en un oído anatómicamente alterado / An alternative method to determine the vestibular response of an ear with anatomic alteration

RESUMEN

Hay situaciones en que no conviene aplicar la prueba calórica habitual tal como la describieron Dix y Hallpike. Generalmente se tratan de secuelas de procesos inflamatorios o quirúrgicos en las que se altera la simetría anatómica entre ambos oídos por lo que es difícil la interpretación de las respuestas. En otras ocasiones la irrigación con agua puede producir complicaciones por lo que se prefiere la estimulación por aire lo que implica un alto costo en equipamiento. El autor aprovecha el enfriamiento que se produce durante la aspiración del aire tibio de las cavidades del oído externo y medio para estimular inhibitoriamente los elementos sensoriales de la ampolla del canal semicircular horizontal y de comprobar si hay excitabilidad o no, dependiendo de la presencia de sensación vertiginosa con nistagmo en dirección al oído contralateral. Expresa además que este fenómeno no es equivalente al mal llamado signo de la fístula, y que el conocimiento de la fisiología de esta situación permite, además, evitar la sensación vetiginosa con sus implicaciones neurovegetativas en beneficio del paciente, realizando el procedimiento mediante lapsos repetidos de corta duración evitando así el enfriamiento del oído