La vispera del año 2000: los sistemas de atención a la salud: conceptos y ejemplos / In the eve of 2000: health care systems: concepts and examples

RESUMEN

Se introduce el estudio de los sistemas nacionales de atención a la salud, destacando las situaciones de cambio económico, demográfico y epidemiológico en que están insertos, y que abren hoy una etapa de serios desafíos. Se ilustran los problemas que aquejan a muchas de las reformas en curso. Estos complejos organismos pueden ser representados esquemáticamente como cuerpos que tienen una cabeza, doctrina, principios, objetivos, orientaciones y políticas de salud unas extremidades o pilares, que son los intermediarios financieros, las fuentes de recursos, los proveedores de servicios y la población usuaria; y un tronco en que operan los elementos y mecanismos que permiten bien o mal la realización de las actividades para las cuales existe este género de sistemas. Los órganos, células y secreciones que vemos en el tronco incluyen la organización; el manejo; la planificación; los recursos financieros, humanos y tecnológicos; y los flujos de servicios al interior y hacia el exterior del cuerpo sanitario. Se analiza el papel de la población y de los médicos en la corformación y funcionamiento de la atención de salud. El texto se basa en informes recientes acerca de los sistemas de un importante número de países industrializados y en desarrollo