Torsades de pointes: a propósito de un caso clínico / Torsades of pointes: with regard to a clinical case

RESUMEN

Analiza que la taquicardia ventricular helicoidal (torsades de pointes) y los síndromes de "QT" largo son eventos clínicos que amenazan la vida, causados por varios agentes, condiciones y defectos genéticos, relacionados con alteraciones en la repolarización ventricular que conducen a incrementar la duración del potencial de acción transmembrana, traducidos eléctricamente por una mayor duración del intervalo QT, dados por una disminución de las corrientes de salida del potasio del miocito, que generan esta arritmia por actividad desencadenada (post-despolarizaciones). Se ha analizado un caso clínico en el que se verifica la presencia de un Síndrome "QT" largo congénito, agravado por el uso prolongado de medicación anthistamínica y que desarrolla una torsades de pointes, poniendo en riesgo su vida; paciente en el que además se asocia una Pre-excitación (Wolf Parkinson White) y una Disfunción simusal y, que luego del estudio electrofisiológico es implantado un MP definitivo, amén de terapia beta-bloqueadora; en el que también se realiza investigación genética personal y familiar y que hoy se encuentra en buen estado general. Este caso ha permitido realizar una revisión del estado actual de la patología y nos ha alertado a considerar el riesgo-beneficio en la prescripción medicamentosa. La mejor prevención está en intensificar la identificación, la investigación y el reporte cuidadoso de estos hechos clínicos, lo cual conducirá a un mejor entendimiento de este raro, pero riesgoso desorden del ritmo cardíaco.