Perfil de la neurocisticercosis en niños mexicanos / Neurocysticercosisprofile in mexican children

RESUMEN

La neurocisticercosis (NC) es una infección parasitaria del Sistema Nervioso Central (SNC) y representa un problema importante de salud pública en los países en desarrollo. La enfermedad es endémica en los países latinoamericanos tanto en niños como en adultos. Varios estudios realizados en autopsias en México, encuentran que la NC se presentó entre el 2.4 por ciento al 3.2 por ciento en adultos y 0.5 por ciento en niños. Lo complejo de la fisipatología y los cambios inmunlógicos en el SNC de pacientes con NC producen una variedad de signos y síntomas sobre todo en niños. El objetivo de este estudio pretende describir el comportamiento clínico, imagenológico y de respuesta al tratamiento en NC infantil. Se estudiaron 115 pacientes durante 6 meses, edad entre 1 y 16 años, con media de 10 años. 48 por ciento de sexo masculino y 52 por ciento al sexo femenino. A todos se les realizó tomografía computada de cráneo (TCC) y en un 70 por ciento resonancia magnética de cráneo (RM) y fueron evaluados de acuerdo a los siguientes estudios de imagen localización de las lesiones, número, apariencia, presencia o no de edema y complicaciones. De acuerdo a la actividad del parásito se clasificó conforme a la clasificación de Sotelo modificada por Aguilar. El síndrome convulsivo se presentó en el 77.4 por ciento, correspondiendo al patrón clínico de las convulsiones en el 55 por ciento de los casos a crisis parciales simples, en el 33 por ciento a crisis parciales complejas y 12 por ciento a crisis generalizadas. La presencia de dos o tres síndromes en el mismo paciente ocupó el mayor porcentaje. La resolución de las lesiones activas simples ocurrió en el 95 por ciento y las activas complicadas en el 50 por ciento de los casos seis meses de seguimiento. Las manifestaciones clínicas desaparecieron sin secuela en el 60 por ciento, con alguna secuela en el 16 por ciento y en el 24 por ciento de los casos no presentó síntomas neurológicos importantes y correspondieron a las formas inactivas de la enfermedad