Un modelo para los estudios epidemiológicos sobre la salud mental y la morbilidad psiquiátrica / A model for epidemiological studies on mental health and psychiatric morbidity

RESUMEN

El presente trabajo se propone dar a conocer los objetivos, el instrumento y la metodología para desarrollar un estudio epidemiológico amplio y comprensivo, llevado a cabo en la ciudad de México, acerca de los problemas de salud mental y morbilidad psiquiátrica. La población blanco fueron personas de 18 a 64 años que vivían permanentemente o de manera temporal en los hogares de la 16 delegaciones políticas de la ciudad. El estudio se concibió como una encuesta de hogares, utilizando un esquema de muestreo multietápico y por conglomerados. En la última etapa de selección se incluyó a un adulto de cada hogar elegido, cuidando que la muestra final incluyera igual número de hombres y mujeres. En el diseñó del estudio se tomó como variables dependiente la prevalencia, durante la vida y en los últimos 12 meses previos al estudio, de los siguientes trastornos psiquiátricos específicos: agorafobia, fobia social, fobias específicas, trastorno de pánico, ansiedad generalizada, episodios depresivos, distimia, episodios maniacos e hipomaniacos, trastorno obsesivo-compulsivo, y uso, abuso y dependencia de sustancias. Con esta finalidad, se eligió como el instrumento clínico epidemiológico básico al CIDI 1.1, en su versión modificada por la Universidad de California en fresno (CIDI-Fresno), con la que se estableció una estrecha colaboración. En esta versión del instrumento se incorporan preguntas sobre los criterios del DSM-IV, y se investigó en forma pormenorizada la utilización de servicios formales e informales por cada uno de los trastornos incluidos, así como el empleo de otros remedios, las discapacidades y los malestares ocasionados. Por otra parte, decidimos investigar el papel de diversas variables independientes en relación con la psicopatología. Con este propósito se incorporaron a la encuesta secciones específicas con preguntas y escalas, que fueron empleadas en su mayoría por Kessler en la NCS, y que reflejan, a su vez, la expriencia acumulada por diversos investigadores en el mundo, así como otros instrumentos que han sido previamente utilizados en México, tales como el Cuestionario General de salud en su versión de 12 reactivos y el Cuestionario de Reportes de Síntomas en los Niños RQC...