Experiencia inicial con trasplante de páncreas e islotes asociado a trasplante renal en pacientes diabéticos / Clinical experience with pancreas and islet transplantation in diabetes patients treatment

RESUMEN

Antecedentes El trasplante de tejido pancreático es en la actualidad el sistema más fisiológico de aporte de insulina en pacientes diabéticos. Objetivo: Presentar los resultados con el trasplante de páncreas vascularizado e islotes en pacientes diabéticos. Diseño: Retrospectivo y discutido. Material y métodos: En un período de tres años se efectuaron 5 trasplantes de páncreas vascularizado y 3 trasplantes de islotes en pacientes diabéticos tipo I. Se evaluaron variables bioquímicas y clínicas de seguimiento postrasplante. Resultados: No se registró mortalidad postoperatoria. Dos pacientes fallecieron al 4º y 14º mes. El resto están vivos y con función de sus órganos a 22, 10 y 9 meses postrasplante en el caso de trasplante vascularizado. En el caso de islotes trasplantados mejoró notablemente el manejo metabólico, bajando los requerimientos diarios de insulina. Conclusión: El trasplante vascularizado de páncreas sigue siendo la mejor opción terapéutica, para revertir completamente la insuficiencia endocrina. El trasplante de islotes ofrece un menor riesgo y puede ser implementado en una población altamente seleccionada