Tratamiento conservador uterino en trastornos adherenciales de la placenta: acretismo y percretismo placentario / Uterine conservation treatment in adherencial diseases of placenta: accreta and percreta placenta

RESUMEN

Los trastornos adherenciales de la placenta (acretismo y percretismo placentario) constituyen una de las principales causas de hemorragia uterina postparto. Su creciente incidencia guarda relación directa con el incremento de la operación cesárea. Actualmente, su tratamiento más frecuente es la histerectomía obstétrica. Sin embargo, esta cirugía deteriora irreversiblemente la capacidad reproductora e implica generalmente una hemorragia considerable. Para estos trastornos se describe una técnica quirúrgica original, que ha permitido minimizar la pérdida hemática intraoperatoria (media:500 ml) mediante un correcto control vascular proximal. Esta cirugía fue realizada en 18 pacientes entre junio de 1995 y septiembre de 1998 permitiendo conservar el útero en 17 de ellas por intermedio de ligaduras quirúrgicas selectivas, de la utilización de adhesivo biológico de fibrina y de colágeno liofilizado