Esofagite de refluxo por hernia hiatal.Estudo eletromanometrico do esfincter inferior do esofago e prova de refluxo antes e apos tratamento cirurgico. / Reflux esophagitis due to hiatal hernia.Electromanometric study of the lower esophageal sphincter and reflux test before and after surgical treatment

RESUMO

Foram estudados 33 pacientes com HHD que puderam ser acompanhados pelo prazo minimo de seis meses e ate oito anos apos a intervencao cirurgica pela tecnica de Lind e col. Estes pacientes foram reunidos em tres grupos de acordo com a pressao basal do esfincter inferior do esofago no pre-operatorio: Grupo I, hipotenso (media da pressao de 5,50 cm (DP : 2,89) de H20; Grupo II, normotenso (media da pressao de 13,32 cm (DP : 2,93) de H20 e Grupo III, hipertenso (media de 33,00 cm (DP : 16,28) de H20. Os resultados das medias destas pressoes no pos-operatorio, mostraramse estatisticamente significantes para os Grupos I (14,33 mais ou menos 8,93 cm de H20) e Grupo III (16,06 mais ou menos 2,66cm de H20) o mesmo nao ocorrendo com o grupo II (16,32 mais ou menos 9,02 cm de H20). Quanto a prova de refluxo acido, houve correlacao estatisticamente significativa, sendo maior a ocorrencia de RGE no periodo pre-operatorio.A prova endoscopica da continencia da cardia demonstrou a eficiencia do mecanismo valvular no pos-operatorio, na contencao do refluxo gastroesofagico, mesmo quando sao atingidos niveis pressoricos de insuflacao gastrica ate 20 mm de Hg