Patología séptica de la gestante: estadificacon y conducta terapéutica / The septic pathology of the gestational women

RESUMEN

RESUMEN: ANTECEDENTE: La Patología éptica de la Gestante (PSG) agrupa las complicaciones bacterianas agudas post-parto, post-cesárea y post-aborto, constituyendo la causa de muere más frecuente de las mujeres gestantes, discutiéndose si en los estadios avanzados o de la infección se debe efectuar raspado uterino o histerectomía. OBJETIVOS; los objetivos del presente trabajo son: 1) proponer una clasificación clínica topográfica de la PSG y 2) demostrar que la histerectomía puede solucionar una grae situación clínica. PACIENTES Y METODOS: se analizan 37 pacientes con PSG en estadios avanzados, diferenciado dos grupos: Grupo I (post-cesarea) y Grupo II (post-aborto) en lo que se analizan las girugías efectuadas y los eventos que están relacionados con una mayor probabilidad de muerte. RESULTADOS: la mortalidad en las pacientes del estadio 4b fue el 40 por ciento mientra que las pacientes con estadio 3 sobrevivieron.El análisis estadísticos determinó que los eventos que estan relacionados con un mayor índice de mortalidad fueron: menor número de gestas, menor tiempo previo de internación, estadio 4b, coagulación intravascular diseminafda, insuficiencia renal aguda y sepsis post aborto. CONCLUSIONES:se concluye que la histerectomía es eficaz cuando existe compromiso uterino extenso o signos de hemólisis intravascular y/o insuficiencia renal aguda. La eliminación del sitio primario de infección y la aplicación de antibioticos basada en estudios bacteriológicos mejoran el pronóstico de muerte de la PSG.