Prevalencia de portación de staphylococcus aureus y S. aureus meticilino resistente en estudiantes de medicina y población general / Prevalence of staphylococcus aureus and methicillin resistant S. aureus carriage in medical students and in general population

RESUMEN

Diversos estudios han documentado que la portación de S. aureus es más frecuente en el personal de salud que en la población general (44 por ciento versus 26 por ciento) pero se dispone de escasa información acerca de los estudiantes de la salud quienes también mantienen contacto con los pacientes. Nuestro propósito fue determinar la prevalencia de S. aureus y S. aureus meticilino resistente (SAMR) en estudiantes de medicina versus población general y establecer el patrón de sensibilidad in vitro de los SAMR. Metodología: mediante un estudio caso/control se estudiaron 152 estudiantes de medicina de 3º año e internos residentes de 6º-7º año (casos), y 152 controles pareados por edad, sexo y ocupación. A cada uno se le tomó muestra de mucosa nasal, identificándose S. aureus de acuerdo a técnicas habituales. A las cepas de SAMR se les realizó estudio de sensibilidad in vitro mediante técnica de difusión en agar (según NCCLS) a 15 antimicrobianos. Resultados: la prevalencia de portación de S. aureus en estudiantes de medicina fue de un 36,8 por ciento y en controles 48,6 por ciento (p=0,03). La portación de S. aureus resultó similar en estudiantes de 3º año e internos (35 por ciento y 38,6 por ciento respectivamente) p=0,006. La portación de SAMR en estudiantes de medicina fue de un 5,2 por ciento, cifra similar se observó en los controles (5,9 por ciento). De las 17 cepas de SAMR obtenidas, todas (100 por ciento) fueron sensibles a vancomicina, rifampicina, teicoplanina y cotrimoxazol y resistentes a ampicilina. Se observó un 11,7 por ciento de resistencia a cefradina, ciprofloxacina, gentamicina, amikacina, clindamicina y cefotaxima, 41 por ciento a azintromicina, 35 por ciento a eritromicina y 5,8 por ciento fue resistente a tetraciclina y ampicilina/sulbactam. Conclusiones: la portación de S. aureus fue inferior en el grupo de estudiantes de medicina estudiados que en la población general indicando que sus actividades de entrenamiento clínico no constituye un factor de riesgo para colonizarse por este agente. La frecuencia de portación de SAMR observada en estos adultos jóvenes fue inferior a lo comunicado en la literatura para la población general