Cirugía de emergencia en volvulo de sigmoides

RESUMEN

Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo de 240 pacientes operados por vólvulo de sigmoides, con el fin de establecer los resultados postoperatorios, identificar los factores pronóstico para la evolución y determinar la morbilidad y mortalidad. Se encontró una edad promedio de 52.2 años con predominio del sexo masculino 84.2 por ciento. Solo 22 pacientes presentaron antecedentes. El tiempo de enfermedad promedio fue 2 días. La sigmoidectomía y anastomosis primaria se realizó en 196 pacientes y la operación de Hartmann en 40 personas. La tasa de morbilidad de 38.7 por ciento, siendo la infección de la herida operatoria la causa más frecuente (47 casos). La tasa de fuga anastomótica fue de 5.1 por ciento. La mortalidad fue 10.4 por ciento siendo 7.1 por ciento para el grupo de resección y anastomosis y 22.5 por ciento para el grupo de operación de Hartmann (p=0.003). La incidencia de relaparotomía fue 11.3 por cieno siendo la obstrucción inntestinal la indicación predominante. La sepsis causó la muerte en 80 por ciento de los casos. Los antecedentes, la viabilidad intestinal, el estado hemodinámico son factores pronóstico para la evolución.