Diagnóstico e tratamento do trauma renal fechado. Revisäo de 163 casos / Diagnosis and treatment of blunt renal trauma. Review of 163 cases

RESUMO

Foram analisados retrospectivamente 163 pacientes admitidos em nosso serviço de pronto-socorro vítimas de trauma renal fechado, enfatizando-se a abordagem diagnóstica e terapêutica dos mesmos. Dos 163 pacientes admitidos, 85 (52 porcento) foram encaminhados diretamente ao centro cirúrgico devido a presença de choque hipovolêmico, hemoperitônio ou lesöes associadas. Setenta e oito pacientes (48 porcento) foram investigados radiologicamente sendo que destes, 22 (28 porcento) foram tratados através de procedimento cirúrgico. Foram comparados ainda a sensibilidade e a especificidade dos exames radiológicos através do grupo de 22 pacientes investigados radiologicamente e submetidos a cirurgia. A tomografia computadorizada se mostrou ser exame mais sensível e específico, seguido da urografia excretora. Foram ainda revisadas as complicaçöes observadas entre os pacientes tratados conservadoramente, segundo a lesäo radiológica diagnosticada. O maior índice de complicaçöes ocorreu quando se observou fratura renal envolvendo vias excretoras