Valor do color doppler transretal no diagnóstico do câncer de próstata: correlaçäo anátomo-radiológica / Prostatic cancer diagnosis with color doppler sonography: histologic correlation

RESUMO

O diagnóstico do câncer de próstata tem sido baseado nos métodos de exame digital retal, dosagem do nível do antígeno prostático específico (SPA) e ultra-som transretal com biópsia, porém ainda com limitaçöes. Mais recentemente, vem sendo introduzido o ultra-som com color Doppler, com trabalhos mostrando melhora na sensibilidade e valor preditivo positivo. Os autores apresentam uma série de 93 pacientes examinados com ultra-som transretal convencional e color Doppler, sendo realizadas biópsias guiadas em todos os casos. Com base nos resultados foram calculados valores de sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo. Adenocarcinoma prostático foi diagnosticado em 51 dos 93 pacientes. Os demais apresentaram proliferaçäo acinar atípica, hiperplasia de células basais, atrofia ou histologia normal. O ultra-som com color Doppler mostrou valores de sensibilidade de 92 porcento, especificidade de 52 porcento e valor preditivo positivo de 0,7, enquanto o ultra-som convencional obteve sensibilidade de 78 porcento, especificidade de 69 porcento e valor preditivo positivo de 0,75. Os dois métodos combinados obtiveram uma sensibilidade de 98 porcento, sendo que apenas um caso näo foi evidenciado com esta associaçäo. Sugere-se que o color Doppler pode ser associado ao ultra-som convencional como rotina, devido à grande sensibilidade obtida e por orientar na realizaçäo de biópsias