Exames laboratoriais na avaliaçäo pré-anestésica par pequenas cirurgias. Estudo retrospectivo / Laboratorial tests in the preanesthetic evaluation of patients undergoing minor surgical procedures. A retrospective study

RESUMO

Justificativa e objetivos - existe uma norma generalizada de rotina pré-anestésica em submeter todos os pacientes programados para cirurgia eletiva a exames laboratoriais. Desde 1994, no Hospital SARAH Brasília, foi deliberado que seriam excluídos desta norma os pacientes hígidos que após exame clínico cuidadoso fossem classificados em estado físico ASA I com indicaçäo para cirurgia de pequeno porte. Este estudo retrospectivo teve como objetivo avaliar a incidência de complicaçöes entre as duas rotinas e em seguida analisar a necessidade real de realizar exames laboratoriais de rotina, no pré-anestésico de pacientes com estado físico ASA I submetidos a pequena cirurgia. Método - foram analisados 1.127 prontuários, de pacientes de ambos os sexos, na faixa etária de 4 meses a 50 anos, estado físico ASA I, submetidos a cirurgia eletiva de pequeno porte. Este estudo retrospectivo teve como objetivo avaliar a incidência de complicaçöes entre as duas rotinas e em seguida analisar a necessidade real de realizar exames laboratoriais de rotina, no pré-anestésico d pacientes com estado físico ASA I submetidos a pequena cirurgia. Resultados - näo houve diferença estatisticamente significante entre os grupos, em relaçäo a idade e procedimentos cirúrgicos realizados. O grupo com exames foi composto por 707 pacientes. A incidência de cirurgia suspensa nesse grupo foi de 0,14 por cento, enquanto no grupo de pacientes sem exames, composto por 420 pacientes, nunhuma cirurgia foi suspensa. No grupo de pacientes com exames houve dois casos de disritmias cardíacas no per-operatório. No pós-operatório, as complicaçöes foram dois casos de infecçäo do trato urinário, dois casos de infecçäo de vias aéreas, um caso de hipertensäo arterial sistêmica, um caso de amigdalite, um caso de otite externa aguda e um caso de hipertermia, enquanto no grupo sem exames näo houve nunhuma complicaçäo per-operatória e nos pós-operatório houve apenas um caso de amigdalite e cinco casos de otite média aguda. Näo houve diferença estatisticamente significante, entre os dois grupos, com relaçäo a incidência de complicaçöes trans e per-operatórias. Conclusöes - pode-se afirmar que näo existe necessidade imperiosa da realizaçäo de exames laboratoriais compulsórios, no pré-anestésico de pacientes com estado físico ASA I, programados para cirurgia de pequeno porte, devendo estes serem solicitados quando houver indicaçäo clínica comprovada através da anamnese e exame físico