Comparaçäo entre a medida do débito cardíaco contínuo com a termodiluiçäo clássica em bolus após cirurgia cardíaca / Comparison of continuous versus bolus cardiac output measurement following valvular surgery

RESUMO

Justificativa e objetivos - a avaliaçäo do débito cardíaco na prática clínica é realizada de forma corrente pelo método de termodiluiçäo. Esta informaçäo é importante, principalmente em pacientes hemodinamicamente instáveis ou em pacientes com doenças cardíacas que väo se submeter a cateterismo cardíaco ou a cirurgia cardíaca. Um novo cateter, com um filamento térmico, permite medir continuamente o débito cardíaco. O objetivo deste estudo foi comparar a medida do débito cardíaco contínuo (DCC) utilizando um cateter na artéria pulmonar, acoplado a um filamento térmico, com o método de medida do débito cardíaco por bolus (DCB) de uma soluçäo fria, no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca para troca valvular. Método - Em vinte e dois pacientes que se submeteram a cirurgia valvular mitral ou aórtica, com circulaçäo extracorpórea hipotérmica, o DCC e DBC, em associaçäo com outros parâmetros hemodinâmicos, foram medidos a cada vinte minutos durante três horas no pós-operatório imediato. Resultados - 198 pares de medidas foram obtidos e comparados. O coeficiente de correlaçä foi de 0,89 (p<0,05). A diferença média do DCB - DCC ñ 0,6 L.min elevado a menos um, e näo foi afetada pela presença de fibrilaçäo atrial. Conclusöes - a comparaçäo destes dois métodos foi satisfatória nestes tipos de pacientes. O DCC aprsenta-se como um método interessante na detecçäo de baixo débito cardíaco imediatamente após cirurgia cardíaca para troca valvular