Seriam as apolipoproteínas A e B mais eficientes do que as lipoproteínas na investigaçäo de risco de doença arterial coronariana obstructiva? / Are apolipoprotein A and B better than lipoproteins for assessing risk of obstructive coronary heart disease?

RESUMO

Objetivo - Avaliar se as apolipoproteínas A (ApoA-I) e B (ApoB) São melhores que lipoproteínas (LP), colesterol total (CT), colesterol de alta densidade (HDL), baixa densidade (LDL), muito baixa densidade e triglicerídeos (TGL) para aferir o risco coronariano. Métodos - Estudo transversal de caso-controle, incluindo de 241 pacientes, divididos em dois grupos 1) com doença arterial coronariana (DAC), constituído de 145 pacientes, média de idade 61,5 anos e 2) com 96 pacientes sem coronariopatia, média de idade 56,7 anos. O poder da amostra foi de 80 por cento e o p-alfa significativo foi inferior a relação entre as LP e DAC foi realizado, no qual doram incluídas as variáveis com um p-alfa inferior a 0,1. Resultados - Em modelo de regressão logística, a ApoA-I foi significantemente maior nos pacientes sem DAC (OR2,08, IC 1,20 - 3,57). Quanto aos valores preditivos positivos, não houve diferença estatística entre os valores da ApoA-I e demais frações lipídicas (ApoA-I 67 por cento; ApoB 100 por cento; CT 71 por cento; TGC 71 por cento; HDL 71 por cento e LDL 71 por cento). Os custos (em reais) foram, respectivamente, ApoA-I56,60; ApoB-100 56,60; CT9,94; HDL21,30; LDL 28,40; TGL 14,20. Conclusão - As dosagens séricas das ApoA-I e ApoB não têm vantagens sobre as lipoprotéinas convencionais para a previsão de risco coronariano, apesar da associação estatística entre ApoA-I e DAC, sendo seu custo mais elevado.