Diferença de letalidade hospitalar da angina instável entre homens e mulheres / Difference in the in-hospital mortality of unstable angina pectoris between men women

RESUMO

Objetivo - Avaliar possíveis diferenças na letalidade hospitalar (LH) de angina intável (AI) entre homens e mulheres, considerando a influência da idade, infradesnivelamento do segmento ST, história prévia de infarto agudo do miocárdio (IAM) e fatores de risco coronariano. Métodos - Foram selecionados 261 pacientes com AI, entre outubro/96 e março/98. Modelos de regressão logística foram desenvolvidos para ajustar a associação entre sexo e LH para possíveis influências das co-variáveis; hipertensão arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, sedentarismo, tabagismo e história familiar de doença coronariana precoce. Resultados - A LH da AI foi aproximadamente 3 vezes maior nas mulheres (9,3 por cento; 12/129) do que nos homens (3,0 por cento; 4/132), correspondendo a um risco relativo de 3,07; intervalo de confiança (IC) de 95 por cento=1,02-9,27. Nos modelos de regressão logística, a associação entre sexo e morte não foi alterada de forma importante ao se levar em consideração a idade, presença de infradesnível do segmento ST, história de IAM prévio e fatores de risco coronariano; a odds ratio (OR) não ajustada e a OR ajustada para as diversas co-variáveis foram 3,28 (IC 95 por cento = 1,03-10,45) e 3,14 (IC 95 por cento = 0,88-11,20), respectivamente. Conclusão - Conforme o observado no IAM, a LH da AI é maior nas mulheres do que nos homens. A idade, fatores de risco coronariano e a presença de infradensível ST no eletrocardiograma da admissão não influenciaram de forma importante a associação entre sexo e morte.