Resultados tardios da operaçäo de Heller associada à fundoplicatura no tratamento do megaesôfago: análise de 83 casos / Late results of Heller operation and fundoaplication for the treatment of the megaesophagus: analysis of 83 cases
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992)
;
45(4): 317-22, out.-dez. 1999. tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-247424
RESUMO
Objetivo. Estudo retrospectivo dos resultados tardios dos pacientes submetidos a miotomia e fundoplicatura para o tratamento do megaesôfago. Casuística e Métodos. Foram estudados 83 pacientes com seguimento de um a 186 meses (média de 40,0 + 47,4 meses). A fundoplicatura em três planos, proposta por Pinotti, foi realizada em 15,7 por cento dos doentes e a fundoplicatura parcial posterior em 83,1 por cento. A queixa pré-operatória principal foi disfagia, seguida de regurgitação e perda ponderal. A etiologia chagásica pode ser comprovada em 72,3 por cento dos doentes, através de teste sorológico. Resultados. No seguimento, 55,4 por cento dos doentes estavam assintomáticos, 34,9 por cento queixavam-se de disfagia esporádica, 14,4 por cento de pirose, 8,4 por cento de regurgitação e 2,4 por cento de disfagia igual pré-operatória, sendo esses últimos pré-operados, com melhora da sintomatologia. Refluxo gastro-esofágico foi constatado em 8,4 por cento dos doentes. Outras complicações tardias foram: hérnia paraesofágica, deslizamento da fundoplicatura, esôfago de Barrett e neoplasia do esôfago. Conlcusões. Os autores salientaram a necessidade de acompanhamento clínico e endoscópico perene dos doentes, mesmo operados, devido à possibilidade de complicações tardias, em especial o câncer. Concluem por bons resultados tardios em relação à disfagia. Propõem, como alternativa à esofagectomia, a operação de Heller em pacientes portadores de megaesôfago para grau IV com más condições clínicas, que não suportariam uma cirurgia de maior porte.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Esophageal Achalasia
/
Laparoscopy
/
Fundoplication
Type of study:
Observational study
/
Prognostic study
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Female
/
Humans
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992)
Year:
1999
Type:
Article
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