Açäo gerencial dialógica em saúde: limites e possibilidades do planejamento estratégico-situacional e da gestäo pela qualidade / Action managerial dialogic in health: limits and possibilities of the planning strategic-situacional and of the administration for the quality

RESUMO

Analisa o planejamento estratégico-situacional-PES e a gestao pela qualidade a partir da teoria do agir comunicativo de Jürgen Habermas, da teoria organizacional aplicada ao campo da saúde e à questao da cultura organizacional. Assumindo que tanto o PES quanto a gestao pela qualidade têm uma matriz instrumental, o que propomos é analisar, nao obstante essa condiçao, em que medida contêm, em seus pressupostos teóricos e metodológicos, elementos que possam contribuir para diminuir seus efeitos objetivantes e instrumentais, de modo a ampliar espaço para que, nas organizaçoes de saúde, a coordenaçao da açao possa se fazer, nao exclusivamente pelos meios do poder econômico e poder administrativo, mas por um entendimento intersubjetivo e racionalmente motivado. A discussao de Rivera (1991; 1995-a; 1995-b; 1995-c; 1995-d) sobre gestao comunicativa é o ponto de partida da construçao do estudo. Os conceitos habermasianos de açao comunicativa e de açao estratégica correspondem a nossas categorias analíticas. Os conceitos açao gerencial dialógica e de açao gerencial monológica, construídos por Tenório (1996), foram assumidos como categorias operacionais, de modo a realizar a passagem da teoria social habermasiana para a teoria organizacional aplicada à saúde. Essas categorias foram traduzidas em dimensoes e indicadores organizacionais, com o objetivo de discutir o planejamento estratégico-situacional e a gestao pela qualidade à sua luz e de forma comparativa entre si- no que se refere ao processamento da missao organizacional; no que diz respeito aos arranjos organizacionais; e no tratamento das formas de socializaçao dos sujeitos organizacionais. No que se refere à primeira dimensao, analisam-se os fundamentos teóricos e os sistemas de planejamento da missao sob a ótica do processamento participativo de problemas e soluçoes, com trabalho em equipe, compromisso entre trabalhadores e desses com os usuários, e da flexibilizaçao da produçao...