Efecto de la suplementación con hierro y su frecuencia en gestantes / Effect of iron supplementation and its frequency during pregnancy

RESUMEN

Se estudiaron 203 gestantes, clinicamente sanas, asistidas en el Hospital Diego Paroissien (La Matanza, Provincia de Buenos Aires). A la primera visita médica prenatal (edad gestacional 16.9 semanas + 3.8) (To) fueron asignadas, al azar, a uno de tres grupos G1 y G2 recibieron 60 mg de hierro (Fe) elemental (como fumarato ferroso) por día o cada 3 días, respectivamente; GC fue el control sin suplementar. Se realizó el seguimiento hasta la semana 34-37 de edad gestacional (Tf), en las gestantes que completaron el seguimiento (43 por ciento del total). A To y Tf se determinó, en sangre entera hematocrito (Hto); hemoglobina (Hb); protoporfirina eritrocitaria (PE) (según Piomelli); en suero ferritina (FERR) (ELISA). El porcentaje de gestantes con valores anormales, a To (n=203), para los indicadores estudiados fue Hb (g/dl) <10.5 2.6 por ciento; PE (mug/dl de glóbulos rojos) >70 4.8 por ciento; FERR (ng/ml) <10 4.4 por ciento. Los resultados de las mujeres que completaron el seguimiento (X + DE) fueron, a To y Tf, respectivamente Hto (por ciento) GC 37.7 + 3.4 y 36.0 + 3.2 (p<0.05); G1 38.8 + 2.2 y 38.0 + 2.6; G2 39.0 + 2.7 y 37.7 + 3.7; Hb (g/dl) GC 12.5 + 1.2; 11.9 + 1.3 (p<0.05) G1 12.6 + 1.1.; 12.8 + 1.1; G2 12.9 + 0.9; 12.2 + 1.5; PE (mug/dl glóbulo rojo) GC 30 + 17; 43 + 22 (p<0.01); G1 26 + 13; 38 + 21 (p<0.01); G2 26 + 16; 31 + 26; FERR (ng/ml) GC 75 + 67; 31 + 49 (p<0.01); G1 46 + 34; 19 + 10 (p<0.01); G2 43 + 11; 11 + 7 (p<0.01). Estos resultados evidencian a) la suplementación con Fe evitó la disminución de Hb; b) los depósitos de Fe disminuyeron independientemente de la suplementación y de la frecuencia de administración; c)la variación de PE dependió de la frecuencia de la dosis, siendo más conveniente la administración intermitente para mantener una adecuada eritropoyesis.