Procedimientos, técnicas y comunicaciones en artroplastía total de la cadera: Causas y prevención del aflojamiento del cemento en artroplastía total de cadera / Proceedings, techniques and communications in total hip replacement: Causes and prevention of cement loosening in total hip arthroplasty

RESUMEN

Las causas de fracasos en la artroplastía total de cadera se deben a diseño inadecuado de la prótesis, mala técnica quirúrgica y falta de presurización del cemento. Deficiente calidad del hueso incluyendo osteoporosis y operaciones previas y la actividad excesiva y mal cuidado por parte del paciente. Para evitar complicaciones y obtener resultados excelentes a 20 años, se deben tomar en cuenta los siguientes conceptos 1) Tipo de prótesis adecuada la copa acetabular debe ser en forma de sombrero, con un diámetro externo que llene lo más posible el acetábulo dejando una capa de 2 a 3 mm de cemento. Investigar plásticos más resistentes. La prótesis femoral de contorno oval, con ceja cobra, con cabeza de 22 mm de diámetro de preferencia con collar 2) Preparación adecuada del acetábulo, preservando el hueso subcondral y haciendo preforaciones múltiples en su superficie. 3) Limpieza del conducto medular, hasta hueso cortical. Lavado a presión. Taponear el canal medular. Presurización del cemento con pistola o con la técnica de 2 pulgares y 4) Cuidados postoperatorios seis semanas apoyo parcial, con andadera o muletas. No abusar de la prótesis; tener una actividad moderada y vigirla a través de los años