La entrevista semiestructurada para adolescentes (ESA). Características del instrumento y estudio de confiabilidad interevaluador y temporal / Adolescents semistructured interview (ASI): Characteristics and inter-rater, and testretest reliability study

RESUMEN

La valoración clínica psiquiátrica de la población adolescente (de 13 a 19 años) por medio de un instrumento semiestructurado resulta esencial para la aproximación diagnóstica en cualquier investigación del área paidopsiquiátrica. Hasta ahora no se contaba con ninguna entrevista semiestructurada diseñada en español que pudiera usarse en esta población. La ESA fue desarrollada en la Clínica de adolescentes del Instituo Mexicano de Psiquiatría (IMP) considerando algunos elementos de otros instrumentos clínicos afines, como el Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (K-SADS), el Interview Schedule for Children (ISC), el Diagnóstico Interview Schedule for Children (DISC) y el Schedule for Clinical Assessment in Neuropsychiatry (SCAN). La ESA se diseñó para corresponder con los criterios diagnósticos del Manual Diagnóstico y Estadístico para los Trastornos Mentales en su cuarta edición (DSM-IV). El objetivo de la investigación fue determinar la confiabilidad interevaluador y temporal del instrumento. El adolescente se evaluó en su segundo contacto con la institución, conjuntamente con algunos de sus padres. Los apartados de las áreas de sexualidad, abuso físico/sexual, abuso y dependencia de alcohol y sustancias se realizó sin el padre. La entrevista tiene un tiempo de aplicación de entre 60 a 90 minutos. Se contó con el consentimiento informado de todos los pacientes y de uno de sus padres o de su tutor. Para la confiabilidad interevaluador, los clínicos aplicaron la entrevista de manera alternativa a un paciente se la aplicaba uno y al siguiente el otro. Ambos se mantenían sin comunicación e integraban los diagnósticos con los resultados de las hojas de respuesta, en forma independiente para cada paciente. Para el estudio de la confiabilidad temporal se les entrevistó con la ESA por segunda vez después de 7 días (+/- 3) de la entrevista anterior. Se hizo el análisis estadístico con las medidas convencionales de tendencia central, y los coeficientes de correlación para los diagnósticos se obtuvieron con la Kappa de Cohen...