Influência da elevaçäo da pressäo diastólica do ventrículo esquerdo sobre os valores da primeira derivada temporal da pressäo ventricular (dP/dt) / Influence of the elevation of the left ventricular diastolic pressure on the values of the first temporal derivative of the ventricular pressure (dP/dt)

RESUMO

Objetivo - Avaliar o comportamento da elevação da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo (PDFVE) sobre o valor da 1ª derivada temporal da pressão ventricular (dP/dt). Métodos - Foram estudados 19 cães anestesiados, ventilados mecanicamente, e submetidos a toracotomia e bloqueio do sistema nervoso parassimpático. Um circuito de perfusão, conectado ao átrio esquerdo, permitia o controle da PDFVE, ajustando-se a altura de um reservatório. A elevação da PDFVE era realizada elevando-se, subitamente, a altura do reservatório repleto de sangue sob registro contínuo do eletrocardiograma, das pressões aórticas e ventriculares e da dP/dt. Resultados - Não ocorreu varaição da freqüência cardíaca com a elevação da PDFVE (167 + 16,0bpm, antes; 167 + 15,5bpm, após). Todas as outras variáveis analisadas apresentaram aumentos significantes seguindo-se à expansão da cavidade ventricular: pressão arterial sistólica (128 + 18,3 mmHg e 150 + 21,5 mmHg); pressão arterial diastólica (98 + 16,9mmHg e 115 + 19,8mmHg); PDFVE (5,5 + 2,49 e 9,3 + 3,60mmHg); e dP/dt (4.855 + 1.082mmHg/s e 5.149 + 1.242mmHg/s). Embora o aumento dos valores da dP/dt tenha sido estatisticamente significante, em 6 cães houve comportamento interessante, isto é, queda dos valores da dP/dt. Conclusão - A elevação súbita da PDFVE acarretou aumento dos valores da dP/dt, apesar da resposta não ter sido uniforme em alguns cães.