Radioterapia e cirurgia na abordagem do câncer do reto: revisäo de literatura, fatores prognósticos e resultados de tratamento / Radiation therapy and surgery in the approach of the rectal cancer: literature revision, prognostic factors and results of treatment
Rev. Col. Bras. Cir
;
25(2): 81-90, mar.-abr. 1998. tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-250152
RESUMO
O objetivo principal deste estudo foi avaliar os resultados da cirurgia isolada ou associada a radioterapia préoperatória em pacientes portadoresde adenocarcinoma do reto. Foram analisados retrospectivamente 96 pacientes submetidos a cirurgias curativas entre 1972 e 1993. A análise visou, principalmente, comparar as taxas de sobrevida global em cinco anos e de recidiva local. Quarenta e seis pacientes tratados por cirurgias isoladas tiveram taxas de sobrevida em cinco anos e de recidiva local de 51,7 por cento e 26,9 por cento, respectivamente, nos estádios II e III. Cinquenta pacientes submeteram-se a radioterapia pré-operatória na dosagem de 4.500 cGy, em 25 sessões de 180 cGy, com taxas de sobrevida em cinco anos e de recidiva local de 60,8 por cento e 18,2 por cento, respectivamente, nos estádios II e III. As diferenças entre os dois grupos terapêuticos não foram estatisticamente significativas. A análise multivariada demonstrou que o estadiamento da neoplasia, principalmente com relação à presença ou não de linfonodos regionais metastáticos, foi o fator prognóstico mais importante, independentemente do grupo terapêutico analisado. Baseados nos resultados apresentados, discutimos que a indicação da radioterapia em câncer do reto deve ser mais seletiva, com realização de cirurgia imediata em pacientes portadores de tumores retais móveis, mesmo infiltrativos na parede, irradiando no pós-operatório apenas os casos com maior risco de recidiva, de acordo com o resultado do exame anatomopatológico da peça cirúrgica. Pacientes portadores de tumores com mobilidade reduzida em relação às paredes pélvicas devem ser irradiados no pré-operatório com a finalidade de facilitação do ato cirúrgico e diminuição do risco de disseminação de células tumorais no intra-operatório e consequente diminuição das taxas de recidiva local
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Rectal Neoplasms
Type of study:
Prognostic study
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. Col. Bras. Cir
Journal subject:
General Surgery
Year:
1998
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
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