Prevalencia y comportamiento clínico de la infección por virus hepatitis B y virus hepatitis C en pacientes con enfermedad hemato-oncológica: monografía para optar al título de Especialista en Pediatría

RESUMEN

El presente estudio fue realizado en el Hospital InfantilManuel de Jesús Rivera, Departamento de Hemato-oncología, Servicio de consulta Externa, nuestro objetivo fue identificar la prevalencia y manifestaciones clínicas de la Hepatitis B y Hepatitis C en niños con enfermedad Hemato-oncológica. Serecolectó información en 454 pacientes, 15 fueron excluidos y 2 eliminados; finalmente la muestra fue de 439 pacientes. A todos se les llenó ficha que incluía datos generales, datos clínicos y marcadores serológicos. Se les extrajo muestra de sangre para ser procesada Transaminasas en el Laboratorio del Hospital y marcadores serológicos en el ICMRT de Costa Rica. Se encontró positividad para HBV en 30,6 y para HCV en 69,1 de los niños en estudio, el número de infectados fue de 46 casos con Hepatitis B, 179 casos con Hepatitis C y 59 casos con Hepatitis B y C. El AgsHB estuvo presente en 40 casos y sólo 4 casos tenían AntiHBs positivo, 27 casos fueron positivos para AgsHb y AntiHBc-total simultáneamente;casosprobables de Hepatitis crónica.Los pacientes con leucemia (n=144) 6y Linfomas (n=58) constituyeron el grupo más frecuente afectados. La mayoría de los niños tenían transaminasas (ALAT) con valores entre 0-40 y 41-80 U/L y sólo 6 niños con HBV y 17 con HCV tenían valor de ALAT mayor de 120 U/L. La ictericia solamente seencontró en 40 casos de los cuales 6 casos estaban positivos para HBV y 11 positivos para HCV. Un total de 113 niños habían concluido su quimioterapia (Stop-terapia), de los cuales 47 eran positivos para HBV y 68 para HCV, lo cual es muy significativo. Finalmente, consideramos que la prevalencia por HBV y HCV es alta, que la mayoría de los niños infectados no presentan manifestaciones clínicas características y que los niños con neoplasias son los más afectados