Cómo reducir la prevalencia de donantes de sangre VIH positivos / How to decrease the prevalence of HIV positive blood donors

RESUMEN

A pesar de haber abolido la entrega de los resultados serológicos a los donantes de sangre, como recurso para promover la donación de sangre y de haber mejorado el interrogatorio pre-donación, nuestra prevalencia de VIH en donantes se mantiene elevada. En el presente trabajo, hemos tratado de analizar las causas por las cuales fueron aceptados un grupo de donantes VIH positivos que acudieron a nuestra consejería desde enero de 1995 a diciembre de 1996. Para la evaluación se utilizó una encuesta en la que se recogieron datos de identificación, tipo y frecuencia de la donación, antecedentes de riesgo, conocimiento previo de su estado inmunoserológico, motivación hacia la donación, autoconsideración como persona de riesgo u conocimiento de las implicaciones de transfundir sangre contaminada. Para el tamizaje serológico se utilizaron los reactivos Abbott HIV/HIV2-3ra generación plus EIA, Abbott Diagnostic y HIV-1 Western Blot Cambridge Biotech, Worcester, MA. Durante los dos años de evaluación, se atendieron 53.338 donantes de los cuales 130 (0,24 por ciento) fueron confirmados positivos. Sólo 18/130 (13,84 por ciento) acudieron a la consejería. La edad promedio fue de 33.27 ñ 5,35 años, todos del sexo masculino, 15 solteros y 3 con pareja fija. 6/18 (33,33 por ciento) pudieron haber sido descartados por su apariencia y por su ocupación. La donación "voluntaria" fue mayor que en el grupo control (p=0,0001). La homo/bisexualidad y la promiscuidad (p=0,0003) fueron los antecedentes que predominaron, presentándose en el 55,55 por ciento de dichos donantes más de un antecedente de riesgo juntos. La donación con marcadores de VHB y de sífilis fue significativamente mayor (p=0,0001 y p=0,0005). 5/18 (27,77 por ciento) refirieron conocer previamente su problema, 3/18 (16,66 por ciento) lo sospechaban y 10/18 (55,55 por ciento) lo ignoraban, aunque los antecedentes de riesgo se distribuyeron en forma similar en ambos grupos. Los motivos para la donación en los que contestaron afirmativo/sospechas: Para realizar nuevamente la prueba: 6; Falla en el interrogatorio: 1; Presión familiar: 1, De los que ignoraban estar positivos: No se consideraron de riesgo: 6; Poca confianza en el interrogador: 3; Falla en el interrogatorio: 1. El 61,11 por ciento sabía que la prueba se práctica a todas las donaciones