Ketamina como analgésico en la anestesia total intravenosa con propofol / Ketamine as analgesic in the total intravenous anesthesia with propofol

RESUMEN

Este estudio clínico comparativo, prospectivo y randomizado fue diseñado para comparar los efectos de la Ketamina vs. el alfentanyl en la anestesia total intravenosa (TIVA) con propofol; en cuanto a estabilidad hemodinámica recuperación post-anestésica e incidencia de eventos psicomimétricos. Veinte pacientes ASA I y II de ambos sexos entre 15 y 60 años fueron aleatoriamente asignados a recibir una de dos combinaciones de agentes anestésicos el grupo A (n=10) recibió propofol (2mg/Kg) fue el relajante muscular utilizado. El mantenimiento de la anestesia en los dos grupos se realizó con propofol 12 mg/Kg/hora durante 10 minutos, 9 mg/Kg por 10 minutos luego 6 mgr/Kg/hora hasta 5 minutos antes de finalizar la intervención; combinado el grupo A con alfentanyl (60 mgr/Kg) y el grupo K con Ketamina (2 mg/Kg/hora) hasta quince minutos antes de finalizar la cirugía. Las presiones arteriales sistólica, diastólica y media y la frecuencia cardíaca fueron registradas en los dos grupos así como el tiempo de recuperación y la ocurrencia de eventos psicomimétricos. El alfentanyl y la Ketamina demostraron proveer estabilidad hemodinámica en la TIVA con propofol; el tiempo de recuperación fue comparable en ambos grupos (A 17.90 min; K 23.70 min) y la ocurrencia de eventos psicomimétricos fue dependiente de la combinación de anestésicos utilizados; presentándose en 5 individuos del grupo K