Manejo de ruptura prematura de membranas, en embarazo a termino con cervix desfavorable / Mandling of premature rupture of membranaes: in term pregnancy with inmature cervix

RESUMEN

Se realizó un estudio prospectivo y aleatorio de 30 pacientes con embarazo a término, ruptura prematura de membrana (RPM) y cuello no favorable para inducción de trabajo de parto (Test de Bishop 5) a objeto de comparar el manejo expectante con la conducta activa. Aquellas pacientes con alguna condición médica u obstétrica que justificara una intervención inmediata fueron excluidas del estudio. Las gestantes tratadas conservadoramente fueron hospitalizadas con reposo en cama y vigiladas ante la aparición de infección o trabajo de parto. A las pacientes manejadas con inducción se les administró oxitocina luego de su admisión si el tiempo de ruptura de membranas era menor de 12 horas. Como se esperaba el promedio de latencia en el grupo de observación fue mayor (p<0.01); que en el grupo con inducción y la duración del trabajo de parto fue menor no significativa (NS). Las pacientes del grupo de intervención tuvieron un trabajo de parto más largo no significativa (NS) y una más alta incidencia de cesárea (p<0.05) e infección (p<0.05). No hubo complicaciones neonatales en ninguno de los grupos. No hubo diferencias significativas entre los grupos respecto a la estancia hospitalaria materna