Evaluación del reimplante ureteral extravesical en el tratamiento del reflujo vesico renal primario / Evaluation the reimplanted uretral extravesical in the treatment the primary vesico uretral reflux

RESUMEN

Entre marzo de 1994 y noviembre de 1997, fueron reimplantados un total de 97 unidades renales por técnicas extravesical según Lich-Gregoir. Todos los casos correspondieron a pacientes pediátricos de ambos sexos portadores de reflujo vesico renal primario. Del total de unidades renales tratados, 4.1 por ciento experimentaron persistencia de reflujo y 9.2 por ciento presentaron hidronefrosis, de las cuales 2 ameritaron nuevo reimplante ureteral. El éxito global en el tratamiento de reflujo se logró en 91 unidades renales (94 por ciento). El porcentaje de hematuria macroscópica y disuria fue significativamente menor (12.5 por ciento) que el observado en las técnicas transvesicales (100 por ciento). Cuarenta y nueve por ciento de los pacientes requirieron cateterismo vesical por 24 horas; 39 por ciento entre 24 y 48 horas y 12 por ciento más de 48 horas. El tiempo de estancia hospitalaria fue menor de 24 horas en 62 por ciento de los casos; entre 24 y 48 horas 26 por ciento y sólo 12 por ciento de los infantes necesitaron 2 o más días de hospitalización antes de ser egresados. Considerando los resultados, recomendamos la utilización de la técnica extravesical de Lich-Gregoir para el tratamiento de reflujo vesico renal primario de III y IV grado ya que ofrece menor morbilidad que las técnicas transvesicales