Urolitiasis / Urolithiasis

RESUMEN

Los cálculos renales eran considerados poco frecuentes en los niños hasta hace algunos años, cuando la radiografía simple de abdomen era el método de diagnóstico. Hoy en día, con la introducción del ecosonograma renal, la urolitiasis se detecta más frecuentemente y en edades más tempranas. Los dos tipos de calcificaciones asociadas con el tracto urinario son la urolitiasis y la nefrocalcinosis. La urolitiasis se refiere a la calcificación macroscópica en el sistema colector renal. La nefrocalcificación es la calcificación microscópica que se observa a nivel de los túbulos, del epitelio tubular o del intestino renal. Entre los diversos factores que pueden contribuir a la genésis de la nefrolitiasis se encuentran los genéticos, climáticos, dietéticos, anatómicos, metabólicos, infecciosos, característicos individuales, etc. Los factores predisponentes más comunes en esta patología son la infección y las anomalías urológicas subyacentes. La asociación de los factores climáticos se establece porque cuando más cálido y más seco es el clima, más probable es que la persona tenga una orina concentrada en forma permanente y con mayor riesgo de formación de cálculos. En las regiones donde la exposición a los rayos solares es prolongada e intensa, la mayor producción de vitamina D en la población puede provocar un aumento de la absorción y excreción de calcio. Los factores dietéticos cobran importancia en zonas como la India, China, Oriente Medio y Sureste Asiático, donde la principal fuente de proteína es el cereal y los cálculos son relativamente frecuentes. Por último, existen algunos trabajos que intentan correlacionar marcadores genéticos, por ejemplo los antígenos del complejo HLA con la predisposición a nefrolitiasis