Manejo nutricional del niño con neoplasia / Nutritional management in children with neoplatic disease

RESUMEN

El tratamiento del niño con neoplasia depende esencialmente de la quimioterapia, la radioterapia o la cirugía, pero un buen estado nutricional aumenta la tolerancia a los tratamientos. Numerosos estudios han señalado que la desnutrición empeora el pronóstico en el tratamiento del niño con cáncer, debido a que provoca disminución de la función inmune y hematopoyética, pobre tolerancia a la quimioterapia de mantenimiento mielosupresiva y a los resultados de la cirugía oncológica, y ocasiona recaídas al no poderse indicar las dosis necesarias de la quimioterapia. Además, hay aumento de la susceptibilidad a las infecciones, disminución en los depósitos corporales energéticos, proteicos, de micronutrientes y alteraciones en el apetito, todo lo cual lleva a que aumente la morbilidad y la mortalidad en estos pacientes. Por otra parte, el déficit de nutrientes afecta negativamente el crecimiento; el efecto puede ser temporal y recuperarse al cesar el tratamiento por curación de la enfermedad, pero también puede afectar el crecimiento de manera definitiva. A esto se añade que la misma enfermedad en conjunto con los efectos secundarios del tratamiento, tienen efecto tardío sobre el crecimiento: el 30 por ciento-35 por ciento de los que sobreviven a tumor cerebral y el 10 por ciento-15 por ciento de pacientes con leucemias, tienen retardo severo en el crecimiento