Compromiso del tracto urinario por Mycobacterium tuberculosis en pacientes hospitalizados por tuberculosis pulmonar / Mycobacterium tuberculosis in the urinary tract of patients hospitalized by pulmonary tuberculosis problem

RESUMEN

Este estudio se realizó con el objeto de conocer la prevalencia y el grado de severidad del compromiso del tracto urinario por Mycobcterium tuberculosis en pacientes hospitalizados por tuberculosis pulmonar. Se estudiaron 40 pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar con menos de 6 semanas de tratamiento.Sus edades oscilaron entre 14 y 70 años. A los pacientes con examen de orina simple anormal se les efectuó urocultivo en Lowenstein-Jensen y en medio rutinario para gérmenes aerobios como control, así como 3 frotes de sedimento urinario de la primera muestra de la mañana en días alternos para coloración de Kinyoun. A los pacientes positivos para M.tuberculosis en base a la prueba de niacina se les efectuó pielograma intravenoso, determinación de proteinuria en 24 horas y creatinina sérica; dependiendo de la anormalidad encontrada se efectuó biopsia renal y/o cistoscopia. Se demostró en 4(10/100) de los pacientes estudiados M.tuberculosis en orina, de los cuales 2(50/100) presentaron nefritis tubulo intersticial, en un caso asociada a glomerulonefritis membranosa, 1 (25/100) con estrechez uretral y 1 (25/100) con distorsión completa de los sistemas pelvicaliceales.Se concluye que los hallazgos morfológicos y funcionales en la tuberculosis urinaria inicial son variados y de tipo reactivo a la infección generalizada por lo que una terapia adecuada u un seguimiento periódico podr n evitar complicaciones futuras