Comparación entre dos métodos de determinación del test del sudor en el diagnóstico de la fibrosis quística / Comparison of 2 methods of determining the sweat test in the diagnosis of cystic fibrosis

RESUMEN

El diagnóstico de fibrosis (FQ) ha sido documentado tradicionalmente por el método de iontoforesis de pilocarpina cuantitiva. Se ha invocado recientemente que un nuevo sistema de recolección y análisis del sudor es fácil de realizar y que daría resultados muy similares al método tradicional. Nuestro objetivo fue evaluar el sistema de recolección macroduct© y análisis del sudor a través del método de conductividad (c) comparándolo con el método de referencia de fotometría de llama (FL) .Se estudiaron 74 niños enviados a estudios al laboratorio,60 en que se descarto FQ (sanos) con edad de 2,7 ñ 3,2 años(x ñ DE), y 14 con FQ previamente diagnosticada, con edad 6,1 ñ 6,3 años en quienes se obtuvo con el sistema Macroduc169© que consiste en la estimulación cutánea con iontoferesis de pilocarpina con recolección directa del sudor en un dispositivo plástico que lo recoge en un capilar flexible dispuesto en espiral. Las muestras se analizaron con método de C y de FL que estima las concentraciones de sodio (Na) y potasio (K) derivadas de la medición de la intensidad de la longitud de onda especifica de cada ion. En los niños sanos, el valor de C fue de 28, ñ 7,9 (rango: 19-55 mmol/l y el de FL de 27,4 ñ 10,1 (p=ns; r=0,98, p < 0,001). En los pacientes con FQ la C fue de 113,4 ñ 9,4 mmol/l (98-128 mmol/l) y por FL de 116,3 ñ 12,8 mmol/l (92-139); (p= ns; r= 0,98; p < 0,001). Utilizando Macroduct© no hubo pacientes con FQ con C menor de 98 mmol/l, en cambio en los normales la C mayor fue 55 mmol/l. Los resultados confirman que el sistema de recolección Macroprod© y análisis del sudor por conductividad es un método simple, confiable y rápido de realizar, lo que puede ser de gran utilidad para mejorar el diagnostico de fibrosis quistica en el país