Cáncer colorrectal obstructivo / Obstructive colorectal cancer

RESUMEN

Se presenta un estudio retrospectivo de 32 casos de cáncer colorrectal obstructivo operados entre 1990 y 1998 en el Hospital Clínico Regional de Valdivia. El objetivo de este trabajo es analizar nuestra experiencia en el manejo de esta complicación del cáncer colorrectal. La edad promedio de la serie fue de 67.5 años. No hubo diferenciación en cuanto a sexo y la mayoría de los enfermos tenía procedencia urbana (78.1 por ciento). El 100 por ciento de los pacientes se operó por cuadro de obstrucción intestinal sin perforación y en ninguno hubo preparación de colon. La localización topográfica del tumor fue predominantemente en el colon izquierdo (37.5 por ciento). La histopatología confirmó en todos los casos un adenocarcinoma colónico o rectal. La cirugía más frecuentemente realizada fue la operación de Hartman con 13 casos (40.6 por ciento). Nueve pacientes (28.1 por ciento) se encontraban diseminados al momento de la cirugía. Hubo 18 casos (56.3 por ciento) que presentaron complicaciones postoperatorias y 4 pacientes (17.4 por ciento) fallecieron antes del mes de operados. Al momento de cerrar el estudio 8 pacientes (25.0 por ciento) seguían en control, 13 (40.6 por ciento) habían fallecido y 11 (34.4 por ciento) habían abandonado los controles. Se concluye que el cáncer colorrectal obstructivo generalmente tiene mal pronóstico, principalmente por lo avanzado de la enfermedad al momento de la consulta y las malas condiciones del paciente al momento de la cirugía