Diagnóstico clínico versus confirmaçäo patológica de embolia pulmonar fatal em pacientes hospitalizados / Fatal pulmonary embolism in hospitalized patients. Clinical diagnosis versus pathological confirmation

RESUMO

Objetivo - Avaliar a incidência, acurácia do diagnóstico clínico e o perfil dos pacientes acometidos por embolia pulmonar fatal (EPF) em um Hospital Universitário terciário. Métodos - Análise dos registros de 3.890 necropsias realizadas no Serviço de Patologia Geral no período de janeiro/80 a dezembro/90. Resultados - Nas 3.980 necropsias houve 109 suspeitas clínicas de EPF, com 28 confirmadas. A EPF causou 114 óbitos, havendo suspeita clínica em 28 casos. A incidência de EPF foi de 2,86 por cento. Não houve diferença na distribuição do sexo. A 6ª década de vida foi a mais afetada. Estiveram mais associadas à EPF neoplasias (20 por cento) e insuficiência cardíaca (18,5 por cento). As condições mais diagnosticadas como EPF foram edema pulmonar (16 por cento), broncopneumonia (15 por cento) e infarto miocárdico (10 por cento). O diagnóstico clínico de EPF apresentou sensibilidade de 25,6 por cento, especificidade de 97,9 por cento e acurácia de 95,6 por cento. Conclusão - O diagnóstico clínico da embolia pulmonar fatal ainda apresenta consideráveis limitações.